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Long COVID- oder Post-COVID-19-Syndrom: vermutete Pathophysiologie, Risikofaktoren und Behandlungsmöglichkeiten

Kurzfassung

Das lange COVID- oder Post-COVID-19-Syndrom wurde zunächst in sozialen Selbsthilfegruppen und später in wissenschaftlichen und medizinischen Kreisen weithin bekannt. Diese Krankheit ist nur unzureichend bekannt, da sie COVID-19-Überlebende aller Schweregrade der Krankheit betrifft, auch jüngere Erwachsene, Kinder und solche, die nicht im Krankenhaus waren. Auch wenn es keine genaue Definition für eine lange COVID-Krankheit gibt, sind die häufigsten Symptome, über die in vielen Studien berichtet wird, Müdigkeit und Atemnot, die nach einer akuten COVID-19-Erkrankung monatelang anhalten. Weitere anhaltende Symptome können kognitive und mentale Beeinträchtigungen, Brust- und Gelenkschmerzen, Herzklopfen, Myalgien, Geruchs- und Geschmacksstörungen, Husten, Kopfschmerzen sowie Magen-Darm- und Herzprobleme sein. Derzeit gibt es nur wenig Literatur, die sich mit der möglichen Pathophysiologie, den Risikofaktoren und den Behandlungsmöglichkeiten bei langer COVID befasst, worauf die vorliegende Übersichtsarbeit abzielt. Kurz gesagt kann eine lange COVID durch langfristige Gewebeschäden (z. B. in Lunge, Gehirn und Herz) und pathologische Entzündungen (z. B. durch virale Persistenz, Immundysregulation und Autoimmunität) verursacht werden. Zu den assoziierten Risikofaktoren gehören das weibliche Geschlecht, mehr als fünf Frühsymptome, frühe Dyspnoe, frühere psychiatrische Störungen und spezifische Biomarker (z. B. D-Dimer, CRP und Lymphozytenzahl), obwohl weitere Untersuchungen erforderlich sind, um diese Risikofaktoren zu belegen. Vorläufige Erkenntnisse deuten darauf hin, dass ein personalisiertes Rehabilitationstraining bei bestimmten langwierigen COVID-Fällen hilfreich sein könnte. Auch therapeutische Medikamente, die bei anderen ähnlichen Erkrankungen wie der myalgischen Enzephalomyelitis oder dem chronischen Müdigkeitssyndrom, dem posturalen orthostatischen Tachykardiesyndrom und dem Mastzellenaktivierungssyndrom zum Einsatz kommen, haben Potenzial. Insgesamt soll diese Übersicht den aktuellen Kenntnisstand über lange COVID vermitteln…..

Quelle: tandfonline
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