Hintergrund: Eine SARS-CoV-2-Infektion kann Herzschäden unterschiedlichen Ausmaßes verursachen, und das Vorhandensein zugrundeliegender kardiovaskulärer Erkrankungen trägt zur Häufigkeit und Schwere des Auftretens dieser Komplikation bei. Lipodystrophie-Syndrome sind häufig durch schwere Stoffwechselstörungen gekennzeichnet, die relevante kardiovaskuläre Risikofaktoren darstellen. Neben der Lipodystrophie können Mutationen im Lamin A/C (LMNA)-Gen zu einem breiten Spektrum gewebespezifischer Störungen führen, die auch das Herz betreffen.
Methoden und Ergebnisse: Wir untersuchen hier den Fall von zwei Patienten mit atypischem progeroidem Syndrom und partieller Lipodystrophie aufgrund einer heterozygoten Missense-LMNA-Mutation c.1045 C > T (p.R349W), die sich zunächst mit einer leichten COVID-19-Erkrankung vorstellten und innerhalb weniger Wochen nach der SARS-CoV-2-Infektion schwere kardiovaskuläre Komplikationen entwickelten. Vor der Infektion mit SARS-CoV-2 hatten unsere Patienten kardiovaskuläre Morbiditäten (leichte Mitralinsuffizienz bei einem Patienten, ischämische Herzkrankheit mit bifaszikulärem Block bei dem anderen Patienten) in Verbindung mit kardiovaskulären Risikofaktoren, aber die SARS-CoV-2-Infektion trug dazu bei, ihr Gleichgewicht schnell und signifikant zu dekompensieren.
Schlussfolgerung: Diese Ergebnisse warnen davor, dass Patienten, die von der LMNA p.R349W-Mutation und wahrscheinlich auch von anderen LMNA-Mutationen betroffen sind, die mit kardiovaskulärer Morbidität assoziiert sind, ein extrem erhöhtes Risiko für postakute kardiologische Manifestationen aufweisen und daher nach einer SARS-CoV-2-Infektion aufmerksam verfolgt werden sollten. Beide Patienten erkrankten an COVID-19, bevor die spezifische Impfung zur Verfügung stand, und diese unglückliche Situation sollte darauf hinweisen, wie wichtig eine Impfung gegen eine SARS-CoV-2-Infektion für alle Patienten mit Lipodystrophie ist, insbesondere für Patienten mit zugrundeliegenden Komorbiditäten.
